遂宁市中心医院(重庆医科大学附属遂宁市中心医院,川北医学院附属遂宁医院)
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世界那么大,我还能去看看——关节外科又一次成功救治股骨颈骨折百岁老人
发布时间:2019-11-19 17:57:15 作者:关节外科     文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2019-11-20

世界那么大,我还能去看看!

——关节外科又一次成功救治股骨颈骨折百岁老人

遂宁市中心医院骨科中心三病区·关节外科

  2019年10月27日,遂宁市中心医院关节外科迎来了一位特殊的患者谢婆婆。她在家晾晒衣服时不小心摔倒,当时即感右髋部疼痛难忍,完全不能活动。送至我院拍片后,发现是右股骨颈骨折,随后住进了关节外科病房。

  股骨颈骨折是关节外科的常见病,之所以说谢婆婆特殊,是因为她是一位高龄病人。她出生于1920年9月,两个月前刚过完99岁的生日,再有10个月就整整100岁了。全家人都在为她筹划着100岁大寿的庆祝活动,没想到却出了这样的意外。受伤后的谢婆婆只能躺在病床上,不能走路,不能自己翻身,连大小便都是问题……如果长期卧床,以后很可能出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓等严重并发症,甚至危及生命。想到这些,全家人一筹莫展。

  谢婆婆入院后,关节外科对她的情况进行了全科讨论,一致认为谢婆婆虽然高龄,但本次外伤前一般情况相对较好,生活基本能自理,对生活质量要求较高,具有手术指征,决定为她实施人工股骨头置换术。可是谢婆婆毕竟年岁高,且心肺功能差,合并有心律失常、高血压、腔隙性脑梗塞、肺气肿、深静脉血栓、全身动脉粥样硬化并斑块形成、重度骨质疏松、麻痹性肠梗阻等多种基础疾病,手术风险极高。为此,由关节外科、手术麻醉二部、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、心血管外科、消化内科等多学科协作团队为谢婆婆的手术作好了充分的准备。

  10月30日一大早,骨科中心主任叶永杰,关节外科副主任王志强、关节外科赵文博主治医师等手术团队人员就已严阵以待,麻醉经验丰富的张先政副主任医师及助手为谢婆婆实施麻醉,巡回护师刘莹及器械护师李时东在反复核对手术需要的物品。手术有条不紊的进行。不到40分钟时间,就顺利的为谢婆婆置换了人工股骨头,术中出血仅50毫升左右。由于患者术前右髋部有一大小约2cm*2cm压疮,多年不愈,本次手术通过巧妙的切口设计,也一并将其切除了。

  由于患者高龄,身体机能差,加上骨折创伤、手术打击以及全身麻醉等因素,老人在术后出现了谵妄、不配合治疗等表现。再加上麻痹性肠梗阻,患者不能正常进食,营养状况较差。关节外科医护团队对此非常重视,为她严密监护,在吸氧、适当镇静、提供营养支持的同时,给予灌肠及结肠透析、维持水电解质平衡等处理。在关节外科全体医护人员的共同努力下,患者成功度过了危险期。老人精神状态逐渐好转,并恢复正常进食,手术后的第2天,即可下床在助行器辅助下行走。看着老人这么快就可以下床活动,并且没有出现特殊并发症,家属激动不已。他们在感叹医学技术先进的同时,对关节外科所有医务人员的辛勤付出非常感激。

  现在谢婆婆逢人就说:“如今的医疗技术真好啊,我原以为自己这次挺不过来了,结果在医护人员的精心救治下,我又可以走路啦。以前我右边髋部还有个‘包包’,好多年了没治好,没想到这次手术也把它解决了。我真是开心啊!我是解放前出生的,现在的日子越来越好,我还想多活几年呢。”患者的大儿子也已78岁高龄,他说道:“我妈一辈子好强,这次受伤后她害怕成为子女的负担,一开始有很重的思想负担,没想到现在医院的医术这么高,术后第二天就能生活自理和下地行走了,不仅帮我妈重拾了生活的信心,同时也为我们减轻了负担。”

  随着人口老龄化加剧,老年人跌伤导致髋部骨折的病例越来越多。谢婆婆是遂宁市中心医院关节外科近年来救治的第三位百岁老人。相信随着医学的不断进步,对高龄老人的手术治疗我们会做得更好。

(责任编辑:刘成)
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